הקפאת ביציות

הקפאת ביציות כאמצעי לשימור פוריות:

עוד בהיותה ברחם אמה, נוצר מלאי גדול של ביציות בשחלות של העובר ממין נקבה. התינוקת מגיחה לאוויר העולם עם מלאי ביציות סופי שאינו מתחדש (בניגוד לתאי הזרע אצל הגבר).

מרגע הלידה מתחיל תהליך מתמשך של הרס הביציות בשחלות. בסביבות גיל 35 אנו עדים לירידה בפוריות האישה שהופכת למשמעותית יותר לאחר גיל 40, זאת בשל ההידלדלות הניכרת במספר הביציות והפגיעה באיכותן.

הקפאת ביציות מאפשרת לנשים לשמר פוריות על מנת להרות מאוחר יותר.

סיבות עיקריות להקפאת ביציות:

1. הקפאה מסיבות רפואיות: נשים צעירות הלוקות במחלות שעלולות לפגוע ברזרבה השחלתית שלהן (כמות הביציות) כגון נשים בטיפולי כימותרפיה, או כאלה הסובלות ממחלות שעלולות לגרום לאי ספיקה שחלתית מוקדמת.

2. הקפאה מסיבות חברתיות: נשים צעירות המבקשות לשמר בהקפאה ביציות משל עצמן, בתקווה שבעזרתן תוכלנה לדחות הריון ולהגדיל את סיכוייהן להרות מהביציות שלהן וללדת בגיל מבוגר יותר.

הקפאת ביציות – oocyte freezing

הביצית היא תא גדול המכיל נוזלים רבים. בעבר הייתה נהוגה שיטת הקפאה איטית, שגרמה להיווצרות גבישי קרח בתוך הביצית ולכן רבות מהן לא שרדו את תהליך ההפשרה. בשנים האחרונות הוכנסה לשימוש שיטה אחרת, הנקראת ויטריפיקציה (זיגוג). מדובר בהקפאה מהירה שמונעת היווצרות גבישי קרח אלה. בעקבות השימוש בשיטה חדשה זו, חל שיפור ניכר באחוזי ההישרדות של הביציות שעברו תהליך של הקפאה והפשרה וכיום הוא עומד על 85%-90%.

כיצד מתבצע תהליך הקפאת הביציות?

טרם הקפאת הביציות, מקבלת המטופלת גירוי הורמונלי האמור להגדיל במידה ניכרת את מספר הביציות שיתפתחו באותו מחזור טיפול. באמצעות בדיקות דם ואולטראסאונד, מתבצע מעקב אחרי התפתחות הזקיקים (שבתוכם מתפתחות הביציות). כאשר הזקיקים מגיעים לגודל המתאים, מקבלת האישה זריקה שמטרתה להביא להבשלה סופית של הביציות. כ-34-38 שעות לאחר מכן, מתבצעת שאיבת ביציות דרך הנרתיק, בהרדמה כללית בעזרת אולטראסאונד. מדובר בפעולה קצרה האורכת כ-15-20 דקות. הביציות שנשאבו נבדקות במעבדה, ורק אלו שנראות בשלות ותקינות, מוקפאות (ללא הפריע בזרע) לשימוש עתידי.

האם חייבים לבצע שאיבת ביציות בהרדמה כללית?

מטופלות רבות מבקשות לדעת האם ניתן לבצע שאיבה ללא הרדמה והתשובה היא – בהחלט כן!

היתרון העיקרי (בנוסף לכך שהמטופלת לא נחשפת לחומרי הרדמה) הוא שהמטופלת היא חלק בלתי נפרד מההליך בחדר הניתוח. בנוסף, היא יכולה לחזור לפעילות רגילה לחלוטין לאחר השגחה קצרה בלבד.

למי מומלצת שאיבה ללא הרדמה?

שאיבה ללא הרדמה מומלצת במיוחד לנשים שלפי האולטראסאונד צפויים לה מספר לא רב של זקיקים. עם זאת, אין שום מגבלה לשאוב ללא הרדמה גם מקרים שנצפו מספר רב יותר של זקיקים.

כמובן שבניגוד לשאיבה בהרדמה כללית, שיתוף הפעולה של המטופלת חשוב ביותר במהלך השאיבה ואסור לזוז באמצע התהליך.

למי לא מומלצת שאיבה ללא הרדמה?

מנסיוני אני פחות ממליצה על שאיבה ללא הרדמה לנשים עם אנדומטריוזיס, שכן פעמים רבות הן סובלות מכאבים כאשר מזיזים את מתמר האולטראסאונד. אך גם כאן – כל מקרה לגופו.

חשוב לזכור, שבכל רגע, ניתן לשנות את ההחלטה ולהמשיך את השאיבה בהרדמה כללית.

מה אחוזי ההצלחה של תהליך הקפאת הביציות?

מטבע הדברים, הסיכוי להשיג הריון בעתיד מתהליך של שימור פוריות הוא אינדיבידואלי ותלוי במספר גורמים ובהם: גיל האישה בעת הקפאת הביציות, הרזרבה השחלתית, מספר הביציות שהוקפאו ואיכותן, ההיסטוריה הרפואית של האישה ועוד. ביציות שהוקפאו לאישה בגיל צעיר יותר – סיכוייהן להשגת הריון גבוהים יותר. לפי מאמרים שפורסמו בעיתונות רפואית מובילה, הסיכוי של נשים שהקפיאו 10 ביציות בגיל הצעיר מ-35 שנים, להרות וללדת בעתיד מביציות אלו הוא כ-85%.

החוק בארץ (משנת 2011) מאפשר הקפאת ביציות מסיבות חברתיות לנשים בגילאי 30-41. אשה יכולה לעבור עד ארבעה מחזורי שאיבה ולשמר לעצמה עד 20 ביציות בהקפאה.

ניתן להשתמש בביציות הקפואות עד גיל 54.

התהליך מבוצע בדרך כלל באופן פרטי, עלות הטיפול נקבעת על ידי בית החולים בו מתבצעת ההקפאה.